杠杆如何使用 饭后反酸、烧心十余年，原来大半个胃“跑”到了胸腔
专题合集 杠杆如何使用
#典型病例#中山一院
郑婆婆（化名）在十余年前便出现了饭后反酸、烧心等症状，但却一直没有重视。直到最近症状加剧，还出现行走时腹部明显不适等症状，才来到医院就诊，一查竟是因为大部分的胃都跑到了胸腔里！
幸运的是，在中山一院普通外科副主任、内镜中心副主任谭进富副教授团队的帮助下，一次“小”手术便解决了这个困扰郑婆婆十几年的“大”问题。术后她的症状已消失，已顺利出院。
▲谭进富副教授团队为患者进行微创手术治疗
反酸、烧心持续十余年
一查竟是大半个胃跑到胸腔
郑婆婆今年75岁，她在十余年前便出现了饭后反酸，胸骨后烧灼感的症状。由于口服胃药后症状可以得到改善，郑婆婆并没有将此放在心上。
直到近2个月来，她饭后反酸、烧心症状加重，进食明显减少，并且感觉自身行动乏力，行走时腹部还出现明显不舒服，才来到当地医院进行检查。检查结果显示，她患有食管裂孔疝，大部分胃都进入了左侧胸腔。为了及时得到治疗，她慕名来到中山一院胃肠外科中心就诊。
胃肠外科中心谭进富副教授接诊后，为她进行了更详尽的检查。检查结果显示，郑婆婆大部分胃经过增大的食管裂孔移位进入左侧胸腔，并压住了左侧的肺。此外，郑婆婆的食管也明显缩短，只有19cm。
▲检查结果显示，郑婆婆大部分胃经过增大的食管裂孔移位进入左侧胸腔
多学科团队合作
成功完成“漏洞”修补
谭进富副教授迅速组织医学影像科、消化内科、麻醉科等多学科讨论，专家们一致决定为郑婆婆进行腹腔镜食管裂孔疝补片修补术和胃底折叠术。
完善术前准备后，在麻醉科和手术室护理团队的支持与配合下，谭进富副教授团队为郑婆婆实施手术。由于郑婆婆年龄偏大，进入胸腔的胃太多，而且食管很短，这给手术增加了很大的难度和挑战。但在谭进富副教授团队的精细操作下，手术顺利完成。术后，患者反酸、烧心的症状迅速消失，恢复顺利，已顺利出院。
▲术后，郑婆婆与医护团队合影
食管裂孔疝知多D
据谭进富副教授介绍，食管裂孔疝是一种常见的疝疾病，腹腔脏器通过扩大的食管裂孔进入胸腔，严重者的整个胃都有可能移位到胸腔，甚至其他器官，如小肠、大肠等也有可能进入胸腔，造成肠梗阻、肠坏死等严重后果。
此外，食管裂孔疝患者也有可能会合并胃食管反流症状，如烧心、反酸等，也有可能会引起卡压症状，如嗳气、胸痛、早饱、吞咽困难等。
食管裂孔疝的发生可能有多种原因，比如出生时食管间隙异常大、食管裂孔受伤或创伤、肥胖、慢性咳嗽、举起重物、反复呕吐、排便时用力等。谭进富副教授提醒，如果出现长期不明原因的烧心、反酸等症状，要及时前往医院进行就诊。
来源：中山一院
校审：谭进富
初审：章智琦
审核：梁嘉韵
终审：彭福祥 杠杆如何使用
